介護技能評価試験の選択肢は、**4つとも「やりそうなこと」**が並びます。まったくの見当ちがいは少なく、「一見よさそうだが誤り」という形でひっかけてきます。ここでは間違えやすいポイントを12個、正解の理由とセットで整理します。
1. 着がえの順番（脱健着患）
- ❌ 脱ぐのも着るのも、動くほうから
- ✅ 脱ぐときは健側（動くほう）から、着るときは患側（麻痺のあるほう）から
理由: 動かない患側に無理な力をかけないため。**脱健着患（だっけんちゃっかん）**と覚えます。
2. 車いすを置く位置
- ❌ 介助しやすい位置に置く
- ✅ 健側（麻痺のない側）に置く
理由: 健側から動けば、利用者が自分の力を使えるから。介助者の都合ではなく利用者の力が基準です。
3. 急な坂道を車いすでおりる
- ❌ 前向きでゆっくりおりる
- ✅ 後ろ向きになって、ゆっくりおりる
理由: 前向きだと利用者は前に落ちそうで怖く、実際に危険です。「ゆっくり」だけでは正解になりません。
4. ノロウイルスの消毒
- ❌ アルコールで消毒する
- ✅ 塩素系の消毒液で消毒する
理由: ノロウイルスにはアルコールがききにくい。嘔吐物の処理は、使い捨て手袋とマスクをつけ、換気しながら静かにふき取り、そのあと塩素系で消毒します。
5. 使い捨て手袋の交換
- ❌ よごれたら交換する
- ✅ 一人のケアが終わるごとに交換する
理由: 見た目がきれいでも病原体は付いています。外したあとの手洗いもセットです。
6. むせやすい人の水分
- ❌ 水分を減らす／やめる
- ✅ とろみ剤でとろみをつけて、ゆっくり飲んでもらう
理由: さらさらの水分はのどを速く流れるのでむせやすい。ただし水分をやめると脱水になります。「減らす」は常に誤りです。
7. 認知症の人が事実とちがうことを言った
- ❌ 「ちがいますよ」と正しく教える
- ✅ 間違いを否定せず、気持ちを受け止める
理由: 強い否定は不安と混乱を大きくします。「正しく訂正する」はやさしそうに見えて誤りです。
8. 耳が聞こえにくい人への話し方
- ❌ 耳元で大きな声でさけぶ
- ✅ 正面から顔を見せて、低めの声でゆっくり・はっきり話す
理由: 老化では高い音から聞こえにくくなります。大声にすると音が高くなり、かえって伝わりません。
9. 「いつもとちがう」と感じたとき
- ❌ しばらく様子を見る
- ✅ すぐにリーダーや看護師に報告する
理由: 「いつもとちがう」は重要なサインです。様子を見る・自分で判断するタイプの選択肢は、安全に関わる場面ではほぼ誤りです。
10. 火事を見つけたとき
- ❌ まず消火器で消そうとする
- ✅ 大声で「火事だ」と知らせて、利用者の避難を優先する
理由: 火を消すことより命を守る避難が先。避難にエレベーターは使いません。
11. 何でも手伝ってあげる
- ❌ 利用者が困らないように、全部介助する
- ✅ できることは本人にしてもらい、できないところだけ手伝う
理由: 自立支援の考え方です。何でもやってしまうと、できる力が失われ、廃用症候群にもつながります。この形のひっかけは全分野に出ます。
12. 服や予定を職員が決める
- ❌ 「今日はこれを着ましょうね」と決めてあげる
- ✅ 「赤い服と青い服、どちらがいいですか」と選んでもらう
理由: 自己決定を支えることが尊厳を守ることにつながります。小さなことでも本人に選んでもらいます。
見抜き方のまとめ
ひっかけ選択肢には、共通するパターンがあります。
| ほぼ誤りの選択肢 | ほぼ正解の選択肢 |
|---|---|
| 全部介助する | 見守る・できるところは本人に |
| 職員が決める | 本人に選んでもらう |
| 様子を見る／あとで報告 | すぐに報告する |
| 声をかけずに始める | 説明して同意をもらう |
| 責める・注意する | 気持ちを受け止める |
| 体をおさえる | 理由を考えてかかわる |
**「声をかける」「確認する」「見守る」「報告する」**が入っている選択肢は、正解の可能性が高いと覚えておいてください。