介護技能評価試験の学科試験は40問です。そのうち20問が「生活支援技術」、さらに実技試験5問も生活支援技術から出ます。つまり45問中25問、半分以上がこの分野です。ここを落とすと合格は難しくなります。

この分野で問われていること

生活支援技術の問題は、知識を暗記しているかではなく、**「その場面で、どう動くのが安全で、利用者の力をうばわないか」**を問う形で出ます。選択肢は4つとも「やりそうなこと」が並びます。正解を選ぶ基準は、だいたい次の3つに集約されます。

  1. 安全が最優先（ブレーキ、湯温の確認、声かけ）
  2. 利用者のできる力を残す（全部やってあげない＝自立支援）
  3. はずかしさ・尊厳への配慮（カーテン、さりげない声かけ）

迷ったら、この3つに一番あてはまる選択肢を選ぶと当たりやすくなります。

場面別・かならず覚える原則

移乗（ベッド ⇄ 車いす）

覚えること 内容
最初にすること 車いすのブレーキをかける
車いすを置く位置 健側（麻痺のない側）
理由 健側から動くと利用者が自分の力を使える

「移乗」と「移動」はことばが似ていますが意味がちがいます。乗りうつるのが移乗、場所から場所へ動くのが移動です。

着がえ（更衣）

脱健着患（だっけんちゃっかん）。この4文字だけは丸暗記してください。

  • 脱ぐとき → 健側（動くほう）から
  • 着るとき → 患側（麻痺のあるほう）から

患側に無理な力をかけないための順番です。右片麻痺なら、脱ぐのは左手から、着るのは右手から。

歩行の介助

場面 正解
立つ位置 患側の少しうしろ（ふらついたらすぐ支えられる）
杖の3動作歩行 杖 → 患側の足 → 健側の足

杖と健側の足で体を支えながら患側を動かすので、この順番になります。

車いすの操作

  • 急な坂をおりる → 後ろ向きでゆっくり。前向きは利用者が前に落ちそうで怖く、危険
  • 小さい段差を上がる → 声をかけてからティッピングレバーを踏んで前輪を上げる
  • 使う前の点検 → ブレーキがきくか、タイヤの空気が減っていないか（空気が少ないとブレーキがききにくい）

食事の介助

  • 飲み込んだことを確認してから次の一口を運ぶ（誤嚥予防）
  • むせやすい人にはとろみ剤。水分をやめるのは脱水になるので誤り
  • 目が見えない利用者にはクロックポジション（「6時の位置にごはんがあります」）
  • 部屋を明るく、テレビは消す

入浴・清潔

項目 目安・ポイント
湯温 39〜41℃を介助者が手で確認
湯につかる時間 5分くらい（長湯はのぼせの原因）
シャワー 足元からゆっくりかける（心臓から遠い所から）
清拭 拭く所だけ出す。手足は指先から体の中心へ
洗髪 つめを立てず指の腹で
入浴後 水分補給と保湿
義歯 外して流水＋専用ブラシ。熱湯・研磨剤入り歯みがき粉はNG。保管は水につける

排泄

排泄は「はずかしい」という気持ちがいちばん大きい場面です。技術より配慮が問われます。

  • 生活リズムに合わせてさりげなく定期的に声をかける
  • おむつ交換は声かけ＋カーテンを閉める
  • 失敗しても責めない。責めると水分をひかえて脱水につながる
  • そわそわする、ズボンにさわるなどは尿意・便意のサイン。体をおさえるのは身体拘束でNG

移動・体位・環境

  • ボディメカニクス＝①利用者に近づく ②足を広げる ③ひざを曲げて重心を低く
  • クッションは体とベッドのすき間に入れて安定させる
  • シーツのしわをのばすのは褥瘡（床ずれ）予防のため
  • 眠りやすい環境＝暗く・静かに・暑すぎず寒すぎず。夜のカフェインは避ける

選択肢のひっかけパターン

過去に多くの学習者が間違える形は、だいたい次の3つです。

  1. 「すべて介助する」選択肢 — やさしそうに見えて誤り。自立支援に反します
  2. 「本人に確認せず職員が決める」選択肢 — 自己決定の否定なので誤り
  3. 「あとでまとめてやる」「様子を見る」選択肢 — 安全に関わる場面ではほぼ誤り

逆に、声をかける・確認する・見守るが入っている選択肢は正解のことが多いです。

練習問題で確認する

このページの内容は、当サイトの練習問題と同じ範囲です。読んだ直後に解くと定着します。

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