「介護の基本」は学科40問のうち10問。生活支援技術（20問）に次いで2番目に多い科目です。ここは知識よりも考え方を問う分野なので、原則さえ理解すれば、初めて見る場面の問題でも答えられます。

安全衛生・感染予防もこの科目に含まれます。そちらは別記事にまとめているので、このページでは介護の考え方を扱います。

すべての土台になる2つの原則

介護の基本の問題は、突きつめると次の2つに帰着します。

1. 尊厳の保持

利用者を一人の人として敬うこと。年齢や障がいの有無に関係なく、その人の人生と価値観を尊重します。

試験では、こういう形で問われます。

場面 尊厳を守る対応
言葉づかい 敬語を基本にする。子ども扱いや呼び捨てはしない
排泄・入浴の介助 カーテンを閉める、さりげなく声をかける
失敗したとき 責めない
ほかの利用者の情報 話さない（守秘義務）
本人がいないところ それでもていねいな呼び方を守る

2. 自立支援

利用者ができることは、自分でしてもらうという考え方です。

「困らないように全部やってあげる」は、やさしさに見えて誤りです。理由は2つあります。

  • できることをしなくなると、その力が失われていく（→ 廃用症候群）
  • 自分でできる実感が、生きる意欲につながる

だから介助は「できないところだけ」。できるところは見守ります。時間がかかっても待つことが、正解の対応です。

見守りは「何もしていない」ではありません。そばで様子を見て、危なくないか確かめる、れっきとした介助のひとつです。

自己決定を支える

自立支援の一部として、本人が自分のことを自分で決めるのを支えます。

  • ○「赤い服と青い服、どちらがいいですか」
  • ×「今日はこれを着ましょうね」

服を選ぶ、いつお風呂に入るか、何を食べるか。小さなことでも本人に選んでもらいます。職員が何でも決めてしまうと、意欲が弱くなります。

守秘義務とプライバシー

介護職は仕事で多くの個人情報を知ります。病気、家族のこと、お金のこと。これらを人に話さない義務が守秘義務です。

  • ほかの利用者に話す → ダメ
  • 家族に聞かれても、本人以外のことは話さない
  • 小さい声で話しても同じ
  • 仕事を辞めたあとも守秘義務は続きます

「Aさんに、Bさんの病気を聞かれた」という問題が出たら、答えは**「ほかの方のことは、お話しできません」とていねいに断る**です。

身体拘束と虐待

ここはしてはいけないことを覚える範囲です。

身体拘束

体をしばる、ベッドから降りられないようにする、部屋に閉じこめる、つかんで動きを止める——これらはすべて身体拘束です。

「転ぶと危ないから」「立ち上がろうとするから」という理由でも、原則として許されません。

試験でよく出るのはこの形です。

そわそわして立ったりすわったりしている利用者 → 体をおさえる（誤り）／尿意のサインと考えてトイレに誘う（正解）

行動には理由があります。理由をさがすのが正しい対応です。

虐待

体を傷つける、暴言を吐く、無視する、必要な介護をしない、お金を勝手に使う——これらはすべて虐待です。

見つけたり、疑ったりしたら報告します。「他人の仕事だから」「証拠がないから」と黙っているのは誤りです。

チームで介護する

介護は一人でするものではありません。この考え方も問われます。

報告・連絡・相談（ほうれんそう）

場面 対応
「いつもとちがう」と感じた すぐにリーダーや看護師に報告
判断に迷った 自分で決めずに相談
事故・ヒヤリハット 小さくても報告
苦情を受けた 話を聞き、あやまり、上司に報告

自分で判断する・様子を見る・あとで報告する——これらは誤りの選択肢の定番です。

記録と申し送り

  • 介護記録は、見たこと・聞いたことの事実を、その日のうちに書く
  • 申し送りは、次の勤務の職員に体調の変化と注意点を正確に伝える

記録も申し送りも、チームで利用者を守るための道具です。

医療職との連携

介護職ができることと、できないことがあります。

  • 体調の変化に気づいて報告する → 介護職の仕事
  • 診断する、薬を判断する → 医療職の仕事
  • 爪切りも、糖尿病の人や巻き爪・炎症のある爪は看護師に相談します

「自分で判断して対応する」ではなく「気づいて、つなぐ」が介護職の役割です。

正解を選ぶ3つの問い

介護の基本の問題で迷ったら、この3つを自問してください。

  1. この対応は、その人を一人の人として敬っているか
  2. この対応は、その人のできる力をうばっていないか
  3. この対応は、一人で抱えこんでいないか

3つとも「はい」と言える選択肢が正解です。

練習問題で確認する

このページの考え方は、全カテゴリの問題に共通して出てきます。

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